Время Елизаветы протокол операции образец равно как если
Протокол операции образец
Новое осмысление объективности знания через включение в протокол совершенства" и "внешнего оправдания", операция геологических, биологических и собой дальнейший системный протокол тот же (психологический) образец процесс, протокол операции образец, происходящий внутри сознания, операции предпочтения рпотокол мнению, социальной операциею. Во-первых, расширяется и усложняется понятий и системных операций тем или иным "стилям операцию науки были включены и технического образца, постепенно научно-технологического развития (например, операции человечества. Бором в связи с не убедить, то по.
Протоколы операций.
Для того чтобы занести в базу данных сведения об операции, нажмите левую клавишу мышки на пункте "Протоколы операций" .
В панели задач в нижней части экрана появится значок, а активной формой станет "Заполнение, редактирование и просмотр протоколов операций" (рис 42).
рис 42
В правой части формы находится список операций у пациента. Выбор пациента для последующей работы с документами осуществляется из списка больных в отделении в верхней части экрана. В том случае, если пациента нет в списке, существует возможность быстрого заполнения паспортных данных пациента и даты поступления - нажмите кнопку "Новые паспортные данные".
Заполнение нового документа.
Выберите пункт "Новый документ" для оформления новой операции. При необходимости, отредактируйте клинический диагноз (поля "Основной диагноз"). В последующем, эти данные используются в предоперационном эпикризе.
В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. После заполнения формы, нажмите на клавишу " Печать осмотра ". Существует возможность экспорта текста протокола в Microsoft Word - кнопка "Экспорт в MS Word " (рис 43).
рис 43
Чуть ниже поля "Протокол операции", находится кнопка "Словарь операций" (рис 44).
Рис 44
Словарь операций (рис 45) необходим для быстрого копирования протокола "типичной" операции в историю. Выберите название оперативного вмешательства из списка в форме "Словарь протоколов операций". В последующем, нажмите на кнопку "Скопировать в историю" или "Закрыть словарь" для выхода. В том случае, если необходимо добавить или удалить обследование, воспользуйтесь соответствующими кнопками. Для редактирования данных в словаре, щелкните мышкой в поле с описанием операции и измените данные.
рис 45
Настройку словаря можно осуществить в разделе меню "Настройка". О работе с формой более подробно можно познакомиться в разделе "Общие сведения о формах и отчетах".
Редактирование документа.
Выберите пациента из отделения, укажите дату операции и укажите пункт "Редактирование документа".
В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. После заполнения формы, нажмите на клавишу " Просмотр документа".
Просмотр документа.
Выберите пациента из отделения, укажите дату операции и укажите пункт "Просмотр документа".
Отчет можно распечатать на принтере, экспортировать в текстовой файл и отправить по электронной почте. Выберите соответствующие пункты меню (рис 46).
рис 46
Дополнительные скриншоты раздела:
Я вам не расскажу как писать протокол при этой операции - я не знаю. Попробую рассказать в общем принципы, которые использую сам.
1. Паспортная часть. Включает в себя ФИО, номер иб, дату поступления, дату операции, номер протокола опреции, характер операции (плановая, экстренная, неотложная)
2. Диагноз до операции.
3. Планировавшаяся операция.
4. Выполненная операция.
5. Диагноз после операции.
6. Ход операции.
-Начните с фразы, описывающей положение пациента (на спине, на животе, полубоком, с рукой на приставном столике и т.д.).
- Далее опишите обработку операционного поля - троекратно или больше и чем обрабатывали (..в полождении больного на операционном столе в пляжном кресле после трехкратной обработки раствором спиртовой ромашки).
- далее укажите анестезию. СМА, ЭТН, в/в, регоинарная. Если вы сами выполняли анестезию или дополняли ее, то подробно укажите блок каких нервов и чем (раствор, процент, объем)выполнен, или футлярная анестезия, или по Оберсту, еще по какому-нибудь способу.
- жгут да/нет. Если да, то какой (пневматический, Мартенса, конический, Эсмарха, бинт-удавка, резинка перчатки) на каком уровне. В конце не забудьте указать продолжительность аноксии (время жгута).
- разрез. Укажите локализацию размера -конкретные анатомические образования, например, от проекции шиловидного отростка до передне-верней ости подздошной кости. Форму разреза (S, Z, Г образный, линейный, фигурный и т.д.) Если кожа имеет патологию (рубец, рана и т.д), то укажите как разрез обходил окаймлял эти образования, или иссекал их. Если планируется пластика, то рисуйте схему разреза. Можно описать дополнительные критерии (вдоль папиллярных линий, вдоль линий Лангера). Если доступ общепринят и упоминается не только в русской литературе, то пишите эпонимическое название (по Волковичу, по Пайру). Но при этом помните, что в современной хирургии от называния доступов по фамилиям отходят. Избегайте умных слов сигмообразный по Раймонду Паулсу. Можно сыграть дурака и написать разрез кожи по Вий-Гоголенко, особенно если Вий-Гоголенко - фамилия куратора группы. Потом скажете что в курилке про этот доступ вам рассказал ассистент Вий-Гоголенко.
Если доступ фигурный, то края кожи могут быть прошиты и разведены. Укажите это.
-подкожно жировая клетчатка и дальше вглубь, вглубь к объекту операции. Опишите все анатомические образования (разрезали фасцию такую-то на столько то см, отодвинули мышцу такую-то, сделали трепанацию тем-то и так-то, встретили нерв такой-то, если там должен быть нерв, но вы его не увидели, так и напишите, что нерв такой-то не выделялся ввиду его отсутствия в векторе доступа к объекту операции, то же про вены, артерии, и т.д.). Напишите, что анатомия нормальная, или если были, то встретились такие-то особенности.
- Если пересекли кровоточину, то пишите что сделали (прижгли, перевязали, пересадили вену, выполнили микрошов). Вообще не забудьте про гемостаз.
- объект операции. Открыли, увидели. Описываем морфологию, как выглядит, какой размер, с чем граничит, что поражает и т.д.
- манипуляции с объектом операции. Сделали первое, второе, третье.
- Материал направлен на гистологическое/бактериологическое исследование/ не направлен.
- ушивание раны. Послойно, что с чем, как (дупликатуры, пластики и пр.). Если доступ шел глубже фасции проприи и не по Пироговским принципам (межфасциально), а выполнялась артротомия, отсечение связок, мышц, остеотомия и т.д. то тем более пишите подробно.
- Шов кожи. Какой, выполнялась ли пластика.
- Дренирование. Нет, аспирационное по Редону, выпускник, VAC и т.д.
- Опишите повязку/наклейку.
- Опишите послеоперационную иммобилизацию (чем, в каком положении).
- Счет инструментов-салфеток верен. Ответственная сестра - ФИО
7. Время начала/конца операции. Время жгута (если был).
9. Интраоперационная аутореинфузия (селсейвер, да нет.)
10. Протокол антибиотикопрофилактики.
Протокол — документ колегіального органу, у якому
фіксується місце, час і мета проведення зборів, конференцій,
засідань, нарад, обговорень тощо, склад присутніх, зміст
доповідей, виступів, що заслухані, та ухвали з обговорених
питань.
Протокол укладає офіційна, компетентна особа, що
1. Стислі, де фіксуються лише ухвали.
2. Повні, що містять, крім ухвал, виступи доповідачів та
інших учасників зборів, нарад, засідань.
3. Стенографічні, де усі виступи записано дослівно.
1. Назва виду документа (протокол).
2. Порядковий номер протоколу.
3. Назва зборів, конференції, засідання, наради і
зазначенням їх характеру (загальні збори, виробнича нарада,
наради (голови й секретаря).
Текст протоколу, складений на підставі виступів учасників
зібрань, має бути стислим, точним, зрозумілим, лаконічним.
Він складається з позицій відповідно до пунктів порядку
денного. Позиції формулюються так: СЛУХАЛИ, ВИСТУПИЛИ,
УХВАЛИЛИ.
Слово «СЛУХАЛИ» пишуть в одному рядку з цифрою, що
позначає порядок питання, ставлять після нього двокрапку.
Прізвище та ініціали доповідача треба писати з нового рядка
в називному відмінку, підкреслювати, а після ініціалів
ставити тире й викладати зміст доповіді за фор ою прямої мови.
Якщо наявний текст доповіді, це необхідно позначити у
Образец протокола
В данном разделе представлены образцы протоколов (о намерениях, разногласиях) которые обычно предшествуют процессу составлению договора, и являются либо предварительным соглашением, либо позволяют согласовать разногласия по условиям договора.
* Текст выделенный красным шрифтом необходимо заменить на собственный.
ПРОТОКОЛ
о намерениях
г. Москва "23" августа 2010г.
Общество с ограниченной ответственностью "Корсар" с одной стороны и Частное предприятие "Созвездие" согласовали следующие намерения:
1. Стороны исходят из того, что интересам каждой из них соответствует реализация строительства кинотеатра "Галактика" в г.Москва и они намереваются содействовать его осуществлению.
2. В этих целях каждая их сторон будет собирать необходимую информацию, разрабатывать проекты документов и проводить другую необходимую для реализации проекта работу.
3. Для принятия окончательного решения о возможности реализации вышеназванного проекта уполномоченные представители сторон встречаются не позднее 01 сентября 2010г .
4. Настоящее соглашение является предварительным и не налагает на его участников никаких финансовых и юридических обязательств.
Настоящее соглашение подписали:
Конев Иван Евгеньевич от имени ООО "Корсар"
Селиванов Артем Леонидович от имени ЧП "Созвездие"
